LEBEN MIT (IN)KONTINENZ

Es kommt auf Grund eines schwachen Beckenbodens und/oder eines defekten Verschlussmechanismus  zur Inkontinenz.

3 verschiedene Schweregrade:

• Grad 1: Harnverlust beim Lachen, Husten und Niesen
• Grad 2: Harnverlust beim Treppensteigen, Laufen, Springen oder schweren Heben
• Grad 3: Harnverlust im Liegen (Positionswechsel) oder Gehen

Die Belastungsinkontinenz tritt häufig bei Frauen auf, die mehrere Kinder geboren haben. Übergewicht und hormonelle Veränderungen sowie Operationen im kleinen Becken können aber ebenso Ursachen sein.

Bei Männern ist diese Form der Inkontinenz eher selten, tritt aber gelegentlich nach Operationen an der Prostata auf.

Typisch für die Dranginkontinenz ist ein plötzlich einsetzender starker Harndrang. Während des starken Dranges verliert der oder die Betroffene tröpfchenweise, oder aber meist schwallartig Harn. Die Dranginkontinenz tritt häufig im fortgeschritten Alter auf Grund der altersbedingten Rückbildung des Blasenmuskels auf.

Harnwegsinfektionen akut oder chronisch, Stress, Blasensteine, Stoffwechselstörungen und neurologische Erkrankungen können die Dranginkontinenz auslösen.

Die Ursachen sind entweder eine Störung der Reizleitung zum Gehirn, eine falsche Information über eine volle Blase wird übermittelt, oder ein „Störfaktor“ in der Blase, dieser verursacht ein ständiges Zusammenziehen der Blase um eine Entleerung zu ermöglichen. (z.B. Blasenentzündung oder Blasensteine).

Man spricht hier auch von einer überaktiven (Reizleitung) oder übersensiblen (Störfaktor) Blase.

Diese Form der Inkontinenz ist eine Kombination aus Belastungs- und Dranginkontinenz. Das heißt es liegt ein schwacher Beckenboden vor und gleichzeitig besteht eine überaktive oder übersensible Blase.

Hier „tröpfelt“ der Harn ständig raus – die Blase läuft über. Die Ursachen hierfür sind oft vielfältig. Zum einen kann ein Hindernis am Blasenausgang die Ursache sein z. B: eine vergrößerte Prostata. Der Harn kann bei der Entleerung nicht mehr vollständig ablaufen und es bleibt Harn in der Blase zurück. Dieser führt wiederum zu einer Überdehnung der Blase oder zu chronischen Harnblasenentzündungen. Auch können Medikamente die Blase beeinflussen und ein Zusammenziehen des Muskels bei der Entleerung der Blase schwächen. Ebenfalls das Alter und die Abnahme der Kraft und Stabilität sind ein Grund für die Überlaufinkontinenz. Ein Hinauszögern der Blasenentleerung und damit eine chronische Überdehnung des Blasenmuskels über Jahre hinweg sind ebenso eine Ursache. Eindeutige Symptome bei der Überlaufinkontinenz sind ein dünner Harnstrahl, eine längere Entleerungszeit, oftmals „Startschwierigkeiten“ beim Harn lassen und die Bildung von Restharn.

Bei der extraurethralen Inkontinenz erfolgt die Entleerung der Blase unter Umgehung der Harnröhre durch andere Öffnungen. Diese Art der Inkontinenz kann angeboren, aber auch erworben sein z.B. durch Fistelbildung nach Operationen, Verletzungen aber auch durch Narbenbildung auf Grund von onkologischen Bestrahlungen.

Eine neurogene Inkontinenz oder auch Reflexinkontinenz genannt, besteht wenn das Zusammenspiel zwischen Nervenzentrum und Blase gestört wird. Dies ist z. B. bei einer Querschnittlähmung der Fall. Aber auch Multiple Sklerose, Tumorerkrankungen im Gehirn oder an der Wirbelsäule, ein Schlaganfall oder andere neurologische Erkrankungen führen zu einer neurogenen Inkontinenz.

Von einer funktionellen Inkontinenz spricht man, wenn die Ursachen nicht im Bereich der Blase oder des Beckenbodens liegen, sondern in der Mobilität oder der Umgebung des Betroffenen. Der Betroffene spürt den Harndrang, kann diesen auch kontrollieren, ist aber auf Grund eines anderen Gebrechens wie z.B. einer Gehbehinderung, Demenz und anderen Ursachen nicht in der Lage die Toilette zeitgerecht aufzusuchen.